
Doenças Reumáticas • Artrose
O que é?
É a doença reumática mais comum das articulações no qual ocorre a degeneração das cartilagens articulares.
As pequenas articulações dos dedos das mãos, joelhos, quadris, pés e coluna vertebral são os locais mais atingidos.
Fatores de Risco
• Idade igual ou superior a 55 anos;
• Sexo feminino;
• Hereditariedade ou genética:
Particularmente na osteoartrite das mãos;
• Doenças metabólicas:
Existe uma maior com o diabetes mellitus;
• Disfunções hormonais:
Pacientes com hipotireoidismo podem ter mais osteoartrite;
• Obesidade;
• Traumas ou lesões articulares decorrentes de acidentes;
• Processos inflamatórios crônicos:
Devidos as doenças reumáticas: a gota (doença de depósito de ácido úrico), artrite reumatóide, artrite pisoriasica entre outras;
• Infecções:
Nas infecções das articulações (artrite séptica), podemos observar a destruição da cartilagem de forma agressiva, capaz de destruir rapidamente uma articulação;
• Distúrbios anatômicos:
Os desarranjos estruturais da própria articulação a sobrecarregam e levam a degeneração articular;
• Hipermobilidade:
Indivíduos com maior flexibilidade nas articulações.
Causa
A osteoartrite é o resultado da degeneração da cartilagem articular, tecido elástico que recobre as suas extremidades ósseas facilitando a sua mobilidade e amortecendo impactos. Quando a cartilagem, por causas diversas e que se combinam, sofre fissuras, ela pode se degenerar. O tecido ósseo abaixo da cartilagem fica exposto e pode sofrer atrito com outras superfícies ósseas expostas. Esse processo, ao ocorrer de forma contínua, causa a destruição articular e a formação de eminências ósseas ou osteófitos (“bicos de papagaio”).
Diagnóstico
O seu diagnóstico é exclusivamente clínico e feito por um médico especialista.
Os exames laboratoriais servem para excluir outras afecções associadas ou que simulam esta doença.
Pode ser confirmada pelo exame reumatológico e por radiografias.
Sintomas
• Dor;
• Rigidez das articulações;
• Inflamação;
• Redução da mobilidade articular;
• Crepitações: são rangidos ou estalos das articulações;
• Deformidades: ocorrem principalmente nas mãos, pés joelhos e coluna vertebral;
• Atrofia muscular;
• Instabilidade articular (falseio);
• Incapacidade: limitação funcional.
Tratamento
O tratamento consiste em aliviar a dor, preservar e melhorar a capacidade funcional da articulação, reduzindo a invalidez e aumentando a qualidade de vida.
• Educação do paciente:
Compreender a doença e aprender o que deve ser feito para evitar danos à articulação;
• Tratamento medicamentoso:
Analgésicos, antiinflamatórios não-derivados de hormônios (AINHs) e antimaláricos. Medicamentos de uso tópico (creme, pomada, spray, etc.) com propriedades analgésicas e/ou antiinflamatórias também podem ser utilizados;
• Infiltração intra-articular com corticoides;
• Fisioterapia e Exercícios;
• Órteses e terapia ocupacional;
• Tratamento cirúrgico.
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